横向きでの治療

人が寝る体位（姿勢、体勢）にはうつ伏せ（伏臥位、腹臥位）と仰向け（仰臥位、背臥位）、そして横向き（側臥位）があります。ほとんどの人はうつ伏せ以外の仰向けか横向きの体位で眠ります。
身体への負担という視点からは、うつ伏せは胸の動きを圧迫し呼吸が妨げられ、首や顎にも負担がかかります。仰向けは腰などの状態で長時間続けられないことがあり、体型によっては気道への影響もあります。横向きは下側の肩と腕、顎などへの圧迫による影響があります。それぞれに長短があるので全身が完全にリラックスできる体位はありません。
指圧やマッサージでの一般的な治療時間の範囲内であれば、どの体位でも問題ないことが大半ですが、一部の腰痛や妊娠中など短時間の仰向けやうつ伏せも困難な場合があります。そのような時に横向きで施術できるかが治療家の腕の見せ所でもあります。

はな治療室の基本技術には横向きでの治療も含まれています。
とりわけ背中を中心とした頚部から頭、肩から腕にかけての治療には横向きが最も適しています。
横向きの体勢で手で首を触れながら頭を前後左右に、頚部を回旋してみてください。動きの方向によって首や周囲の筋肉や皮膚が緊張したり緩むのが分かるはずです。同様に肩関節や肩から延長している腕も、少しの動きや角度の変化で筋肉の緊張の度合いが大きく変わります。
うつ伏せや仰向けだと前後の動き（特に肩甲骨）が制限され、緩む位置まで体を動かせなくなります。
伸展し緊張した状態での治療と屈曲して緩んた状態での治療、これらが同じ効果を望めるでしょうか？
言うまでもありません。

筋肉は重なって存在し、神経や血管はその奥深くに通っています。治療に際して最適な筋肉筋膜や皮膚の状態と刺激に適した身体の角度を作ることが大切なのです。
したがって可動範囲に余裕があり状態に対応しながら施術できる横向きでの治療が必須であると考えます。当然ながら横向きより仰向けうつ伏せが適している場合も多くあります。下半身後面などはうつ伏せが最適ですし、按腹は仰向けで施術します。
はな治療室の技術は状況に合わせた施術を常に心掛けています。

肩甲骨　―病膏肓に入る―

最近SNSや動画サイトなどで『肩甲骨剥がし（はがし）』なる用語を目にすることが多くなりました。肩甲骨を剥がすとは、なんだか凄そうでインパクトありますね。はな治療室にもいわゆる肩甲骨剥がしに該当する技術はあります。

過去記事にもありますが肩甲骨は首（頸部）、腕、体幹（胸や肋骨、背中、腰）の多くの場所と筋肉で接続しているので、すなわち首（頸部）の治療、腕の治療、体幹の治療で欠かせない箇所となります。それぞれ目的の場所の治療、緩める過程のひとつとして肩甲骨の動きを改善する必要があるのです。肩甲骨だけを動かせば良いということはありません。

肩甲骨周りの代表的な症例に内縁のこり反応があります。この場所はパソコンやスマホで酷使された腕の疲労反応が顕著に現れます。肩甲骨周囲だけではなく腕の治療も同時に行うことが重要です。この場所には膏肓（こうこう）という経穴（ツボ）があります。故事『病膏肓に入る』の膏は心臓の下部、肓は横隔膜上部で、膏と肓の間の奥に病があると手の施しようがない状態、転じて物事に熱中し過ぎて手に負えなくなることを意味するそうです。経穴としての膏肓とは位置が異なりますが、パソコンやスマホに熱中し過ぎた結果症状が出てくる場所であるのは、やはり何かを示唆してそうですね。

ストレスや胃の反応の反応も肩甲骨周囲に出現します。この場合、肩甲骨をいくら剥がしても効果は今ひとつかもしれません。もちろん一時的に気持ちよくなりますし、こり反応を緩めることによる原因箇所緩和という効果は狙えます。しかし肩甲骨だけではなくストレスや胃へのアプローチ（頭部末端治療や按腹）を同時に行うことが重要です。

免疫と灸

COVID-19（新型コロナウイルス感染症）の最新の研究でわかってきたことの一つに、インターフェロン阻害というものがあるようです。

通常、ウイルスが体に侵入すると身体防御の免疫反応として細胞性免疫（主にT細胞）や液性免疫（抗体）が働きます。それらが活動するための初期段階にインターフェロンという物質が産生されてウイルス増殖を抑えようと働きます。

ところが新型コロナウイルスはこのインターフェロン応答を潜り抜けてしまう特性があり（※1）、免疫がしっかり働く前に増殖してしまう。つまり気付いた頃には症状が進んでいる（重症化）ケースが多くなってしまう。これが新型コロナウイルスの怖さであると。それでも若者の免疫は非常に強いので潜り抜けるウイルスにも対抗できます。それに対して高齢者はインターフェロン産生能力が低下し、新型コロナウイルスに反応するキラーT細胞も老化するので重症化しやすくなると考えられています（T細胞老化はサイトメガロウイルス感染歴も影響するようです）（※2）。

ゆえにワクチンによって事前に抗体を備えることで、インターフェロンの網を潜り抜けて増殖したウイルスを攻撃するという手段が世界的に推進されています。しかしmRNAワクチンには重い副反応あるいは有害事象報告があり（とりわけ若年層）、また年単位の副作用は世界の誰も知らない以上、諸手を挙げて打ち続けて良いのかという懸念もあります。免疫やワクチン副反応も弱い高齢者接種には利益が大きいと思われますが若年層はどうでしょうか……。是非を断ずるつもりはありませんが個人的には心配です。安全性が高いとされるタイプのワクチンが待たれます。いずれにしてもまだ分からないことが多過ぎます。

ここで表題について入ります。インターフェロンはウイルスに限らず、身体への傷などでも産生されるようです。鍼灸刺激は鍼による傷、灸による火傷と捉えることもできます（もちろん通常は目に見えない傷であり火傷反応です）。つまり鍼灸治療でもインターフェロンがでるということは、例えば日常的にお灸などを行っていると、侵入してきたウイルスへの免疫初期対応を早くできる可能性があると考えられるのではないでしょうか。また免疫に働くとされている経穴（ツボ）もいくつかあるので、それと合わせた対策も期待できます。

自分で行う場合、せんねん灸などがドラッグストアで入手できます。経穴としては足三里、懸鐘、外関などがおすすめです。経穴の場所はネット検索画像で把握できるでしょう。足三里だけは通常より骨際に近い位置が適正となります。

※1 インターフェロン応答を阻害する新たなSARS-CoV-2タンパク質の発見
 ※2 加齢やサイトメガロウイルス感染が新型コロナウイルス反応性キラーT細胞に与える影響

私の健康法

患者さんとの話の中で、私の健康法を訊かれることがあります。特別なことはしていませんが日常で注意していること、そして新型コロナウイルスへの対処を含んだ私の健康法を挙げてみます。

上咽頭や口腔のケアはとても大事。風邪や新型コロナなどのウイルス対策に鼻うがいは欠かせません。ヒマラヤ岩塩も用います。外出時は高塩濃度の鼻スプレー。乾燥する冬は就寝時に口テープで口呼吸防止。喉に感染かもという違和感があったらすぐに銀翹散を服用。

按腹を専門にしているので腹部の状態には当然気を付けています。免疫をはじめ、お腹の調子が体の調子と直結していることは間違いありません。ただ自分で腹を揉むと歪に力を使い疲れるので電気温灸器を用います。
薬は百草丸を予防的に毎日、調子に不安がある時は補中益気湯や藿香正気散などを適宜に服用。
食事はそれほど神経質にしていません。明らかに自分に合わないものは極力避けます。アイスや牛乳はお腹の調子が崩れるのでダメ、激辛や醤油、人工甘味料も避ける。どんなに美味しくても腹八分を超えて食べない……という程度です。お酒はたまにビールを一缶。基本は胃腸の調子を崩さないことです。
サプリメントはEPA、ORT乳酸菌、ビタミンD、フコイダンなど。

スポーツで体を壊したことがあるので激しい運動はしませんが、杖道という武道の形稽古は続けています（現在はコロナ禍なので一人稽古）。普段の生活では使わない筋肉を使い血流を促進します。武道の修練は精神的効果もあり、それは身体にも好影響を及ぼします。大腿の筋力が衰えると膝や腰などに問題を生じやすいので、体幹トレーニングを兼ねて立禅。

足三里というツボへの施灸。胃腸ケアとして長年行っています。また灸は細胞性免疫にも効果的な刺激なのです。

あとは物事を悲観せず深刻に考え過ぎない。もちろん何事も諦めたり思考を放棄するということではなく、その時にやれることをやる。全て行えなくても半分でもできればよしとする。体は心の動きと連動します。
現在、新型コロナウイルスによって過度な不安が蔓延しています。不安で深刻な思いにとらわれ過ぎると、体の戦う力も削がれるのではないでしょうか。テレビをつけると恐怖を煽る内容ばかりで冷静で客観的な報道とは程遠い。今のテレビは見るべきではないとすら思っています。

最後に話が少し逸れてしまったかもしれませんが、以上のことが現時点での私の健康法です。

艾と電気温灸器

灸治療とは艾（もぐさ）が燃焼する熱刺激を利用した治療法です。

艾はヨモギを原料とし、その燃焼の仕方が体への刺激として非常に優れているので古来から使われてきました。灸によって自律神経症状へのアプローチや免疫力向上に繋がるため、現代人には大変おすすめな治療法の一つです。またヨモギに含まれるチネオールという成分には抗炎症作用や鎮静作用もあり、アロマテラピー効果もあります。

デメリットは火傷の可能性、煙の臭い、ヤニなどがあります。昔は故意に火傷にし、さらに化膿までさせる方法もありました。そこが治癒する過程で体も強くなる効果があったとされています。もちろんそのような方法は行いませんが、どんなに小さな施灸でも肌や汗、艾の状態によって軽い火傷や水疱ができてしまう可能性はゼロではありません。はな治療室ではそのようなことを極力取り除くため、現在は艾を肌上で直接燃焼させない灸（間接灸）と電気温灸器を用います。

電気温灸器は艾の燃焼温度や燃焼時間を忠実に再現した機器です。自然素材で作られる艾と異なり温度にむらがなく一定のため安全性に優れています。煙やヤニが発生しないので室内でも安心して施術できます。
厚生労働省に医療機器として承認された温灸器を用います。

はな治療室では灸治療のみで施術することは少なく、主に按腹治療と組み合わせた施術が中心となります。灸施術にあたってはしっかりと説明し、納得していただいた時にのみ行います。

鼻・のど

慢性的な症状が改善しない方がいます。

そのような方達に共通していることが多いのは胃腸と鼻や喉の弱さ。
自律神経症状等でも、直接関係ないような胃腸や鼻・のどのトラブルが要因であることが少なくないと感じます。

按腹は直接的な腹部（胃腸）の沈静、間接的に逆算してストレス症状の沈静を狙います。
パソコンスマホ等による腕疲労、ストレス反応からの腕緊張による胸骨から胸鎖乳突筋領域の歪みは喉の調子にも影響があります。のど症状の代表的経穴でもある天容・天突・扶突は胸鎖乳突筋領域にあります。
腕と胸骨周囲の治療はのど症状の予防として重要です。

しかしお腹や胸から対策しても、鼻（の奥）に慢性的で根深い問題があると非常に難しくなるので、このような場合は耳鼻咽喉科でチェックしていただきます。
鼻・のどに目立った自覚症状がなくても、もしかしたら上咽頭に慢性炎症があるかもしれません。
上咽頭は喉の上方で口を開けても見えない位置にあります。この領域は呼吸免疫系の第一関門であり、また自律神経系を司る視床下部にも影響を与えるという考えもあります（位置が近いため）。この上咽頭部を塩化亜鉛で擦る治療があり、非常に効く場合があるようです。
この治療を手掛けている耳鼻咽喉科は非常に少ないのと、多少の出血と痛みを伴います。それに対して拒否感が強ければ、次善の策として鼻うがいがあります。
上咽頭治療、鼻うがいについては堀田修先生の著書に詳しい内容が紹介されています。

喉の違和感が続いた時に塩化亜鉛治療を受けたことがあります。効果は確かにあると実感しました。

鼻・のど・胃腸を丈夫にしましょう。

※上咽頭治療は薬剤使用の医療行為なので当治療室では行えません。

重度のむくみ，浮腫

リンパ節を手術で切除したり、各種治療などでリンパ節の働きが極度に低下した場合、その流れに対応する上肢下肢にリンパ浮腫という重い浮腫みが発生しやすくなります。本来は還流しているリンパ液が、上流のリンパ節がなくなることにより、流れが滞ってしまうためです。

その場合、リンパ液が流れる迂回路を誘導する必要があります。方法としては、用手的リンパドレナージや圧迫包帯などによる圧迫療法があります。
リンパドレナージは、一般的なマッサージや指圧とは大きく異なり、筋肉への刺激というよりも皮膚を優しくずらすような手技です。強い刺激は必要なく、むしろ逆効果となります。
心臓疾患や血管・循環機能障害がある場合には、適さない場合もあるので注意が必要です。
医師への相談が重要で、本来は病院で医師の指導の下行うのが望ましいのですが、対応してくれない事例が稀にあり、困っている方は少なくないようです。

リンパ浮腫において殊に気を付けなければならないのは、肌の状態・スキンケアです。浮腫みの酷い皮膚は、傷がつきやすく細菌などに感染しやすくなります。
なかでも蜂窩織炎という炎症が起きてしまうと厄介で、治るまでしばらく浮腫み対策の治療は行えなくなってしまいます。もしリンパ浮腫があって、真っ赤に広がるような炎症が起きた場合は、直ちに病院での治療を受けることが重要です。

酷い浮腫みがある時は、リンパドレナージ（マッサージ）による施術以上に、日頃から皮膚を傷付けないように意識し続けることが非常に大事になります。

緩めの衣服・下着・靴下を着用
指先は濡れタオルなどで拭いて清潔に保つ
水虫治療
爪切り（深爪厳禁）
虫刺され治療（むやみに掻かない）

はな治療室でも軽度のリンパ浮腫対策としての施術は行います。また、心疾患等の理由でリンパドレナージ施術ができないという場合にも可能な範囲で対応します。ただし患家の状況等により着衣で行うことが多く、厳密にはリンパドレナージとは異なる施術です。また、圧迫包帯による施術は行っていません。
重い症状の場合はリンパ浮腫専門の他院での施術をお勧めしています。

出張治療では、理想的な治療環境はまずありません。どんな形であれ、少しでも目的に近付けるかが重要なので、着衣であろうと、いかにリンパの流れ道を誘導するかという意識で施術しています。

高齢者や歩行困難症状への在宅マッサージ

「歩く」という動作は、これだけで体のためになっています。左右の足を動かすだけでも血流は促進されます。歩行による地面からの刺激は腸運動促進に繋がり、排泄など重要な体の機能にもリズムを与えます。

歩けなくなって長期間の安静状態が続くと、たちどころにさまざまな心身の機能低下が現れます。
その中のひとつにに廃用症候群（生活不活発病とも呼ばれます）があります。主に高齢による寝たきりや、各種病状によって歩行が困難な方に見受けられます。

廃用症候群は、

関節拘縮，筋委縮，筋力低下等の運動器機能低下
心肺機能低下，消化機能低下，浮腫，起立性低血圧，褥瘡（床ずれ）等の循環系機能低下症状
うつ，気力減退，自律神経失調，不安等の精神的機能低下

などに至ることがあり、対策は重要です。

老化を止めることは不可能です。進行を止められない病気も多くあります。しかし廃用症候群については改善や予防の余地は大いにあります。

歩行が困難で寝たきり状態であっても、マッサージや運動法によって、「歩く」という運動に近い状態を作ることはできるので、廃用症候群対策には有効と考えます。血流促進効果、関節の柔軟性を保つ効果（関節拘縮予防）もあります。下肢への刺激は腸運動を促進する効果もあるので、消化促進や便秘改善なども期待できます。

また、体と心は非常に密接な関係にあります。思うように動くことができない日々の中、関節の動きが制限された状態や、酷い浮腫みのある状態で過ごすのは体だけではなく、精神にも非常につらいのは自明です。マッサージ施術により体が少しでも楽になると、心も軽くなります。心が少しでも軽くなると、それにつられて体も良くなるように方向付くのではないでしょうか。

はな治療室では医療保険適用の訪問マッサージも注力しています。
マッサージは物理的にも心理的にも人と人との触れ合いであり、単に機械的に施術するのではなく、つらい状態に対する共感がなければ、全く足りないと考えます。はな治療室では「人のこころがわかる施術者・治療家」を目標に、一所懸命に施術します。

訪問可能範囲は札幌市豊平区、清田区、南区、中央区、白石区、東区が中心となります（距離制限のため西区北区は一部範囲外の場合あり）。手続きなど詳しくは保険適用訪問マッサージのページをご参照ください。

夏の冷え症

冷えには「冷え症」「冷え性」と類似表現があります。厳密には異なった意味を持ち、ごく簡単に言うと症がつく方が、より病的な状態に近いとされます。はな治療室では「冷え」として広く捉えるので、特に区別はつけません。

涼しいとされる夏の北海道でも昨今は猛暑日が続くようになり、職場や自宅でのクーラーのフル稼働が多くなりました。それに伴ってクーラー病・冷房病とも称される「夏の冷え」が増えました。

「冷え」といえば手や足の冷たさを第一に連想するかもしれませんが、最もダメージを被るのは胃腸です。

クーラーなどによる直接的な冷えはもちろん、加えて冷たい飲食物のとり過ぎからも胃腸の疲れは蓄積していきます。

胃腸の疲れが溜まりすぎると、

体力免疫力の低下
気力減退，ストレス症状の悪化
お通じ不調
胃腸の体表反応による肩こり，背中や腰の緊張からの腰痛・坐骨神経痛の悪化
胃腸反応からの末端部位過緊張

簡単に挙げてもこれくらいは出てきます。

体の末端が冷やされ固くなるのに加え、胃腸の疲労反応からの体表緊張とで、こりや緊張，冷えが重なってしまいます。

さらに現代生活では、

長時間の座位などによる下半身の血行低下・冷え
ストレス性の末端部位緊張による血行低下
パソコン・スマホ多用からの腕の疲労による血行低下

などが加わってきます。

肉体的要因と精神的要因とで末端部位が緊張し血行低下、さらに冷房による外部からの冷却が加わると、夏の冷えは頑固となり悪循環や凝りのループ現象に及びます。

細身な方、女性、高齢者は素からの筋力・胃腸が弱い傾向があるので、特に注意しなければなりません。

職場の場合、個人の一存で冷房設定を変えられないので大変です。上着や膝掛けは最低限ですが、腹部の保温に特に留意していただきたいです。まずは腹巻（締め付けがきついと逆効果）。加えてカイロ等で腹部の保温（ただし電気毛布はおすすめできません）。胃に負担となるような冷たい飲食物を控える。キンキンに冷えたビールも我慢。

冷える体質に固定化されていると、自己対策では足りないので、按腹（お腹のマッサージ）や温灸によって胃や腸を元気にしていただきたいです。冷え症・冷え性には内と外の両面からの対策が重要です。